第1章 （15）趺阳脉涩、少阴如经，揭示脾虚胃弱信号

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原文：趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也，其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮（一作沉），才见此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。

在中医理论中，对于脉象的解读是极为精细且富有深意的。针对“趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也，其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也”这一问题，我们可以从以下几个方面进行理解：

趺阳脉在中医理论中扮演着极为重要的角色，它是我们观察脾胃功能状态的一扇重要“窗口”。趺阳脉通常指的是足背动脉的搏动，在现代医学中，这大致对应于胫后动脉或胫前动脉的某个分支。

在中医的脉诊体系中，趺阳脉的脉象变化能够为我们提供关于脾胃功能状态的宝贵信息。当趺阳脉出现浮而涩的脉象时，这往往意味着脾胃之气存在某种程度的不足，同时气血的运行也受到了阻碍。

具体来说，“浮”这一脉象特征，通常被解读为病邪在表（即病变部位较浅，接近体表），或者正气外浮（即人体的正气因某种原因而向外发散）。在脾胃功能不足的情况下，正气可能因无法固守于内而向外浮散，从而表现出浮脉。

而“涩”这一脉象特征，则代表血脉运行不畅，有阻滞之感。这可能是由于脾胃之气不足，导致气血生成和运化能力下降，进而使得血脉中的气血运行变得缓慢、不畅。

因此，当趺阳脉出现浮而涩的脉象时，我们可以初步判断脾胃之气不足，气血运行受阻。这一判断对于中医的临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

少阴脉是一个非常重要的脉象，它通常与心肾的功能密切相关。心肾作为人体的重要脏器，其功能的正常与否直接关系到人体的健康状态。

当少阴脉“如经也”，即脉象正常，没有特别的异常表现时，我们可以初步认为心肾方面的功能处于相对正常或稳定的状态。这里的“如经也”，可以理解为脉象符合中医经典理论中关于少阴脉的正常描述，没有偏离常态。

当然，需要强调的是，仅凭少阴脉的脉象正常，并不能完全排除心肾方面所有可能的问题。因为中医的诊断体系是综合多方面的信息来进行判断的，包括症状、体征、舌象、脉象等多个方面。脉象只是其中的一部分，虽然重要，但并不能代表全部。

此外，少阴脉的脉象正常也并不意味着可以忽视对心肾的保养和关注。在日常生活中，我们应该注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，以维护心肾功能的正常运作。

关于“何以知之？”的疑问，这实际上触及了中医诊断的精髓所在。中医理论并非空中楼阁，而是建立在数千年临床实践的坚实基础上，通过对无数病例的观察和总结，逐步形成了对脉象等诊断指标的深刻理解和独特解读。

“若脉浮大者，气实血虚也”，这是中医对脉象的经典解读之一。脉浮大往往意味着正气抗邪于外，或邪气壅盛于内，同时可能伴随着气血的某种失衡，如气实而血虚。这种解读并非凭空而来，而是经过无数次实践验证得出的结论。

同样地，当趺阳脉出现浮而涩的脉象时，我们之所以能够判断为脾气不足、胃气虚的病理状态，也是基于中医理论对脉象的深入研究和长期实践经验的积累。浮脉通常提示病邪在表或正气外浮，而涩脉则反映出血脉运行不畅，有阻滞之感。将这两者结合起来看，就不难得出脾气不足、胃气虚的结论了。