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“胃癌根治术,分为两类,胃部分切除术和全胃切除术,不管是哪一种,难度都非常的高。尤其是在腹腔镜下开展的操作,难度会更高!”
肖石再次道。
“主要难点在哪里?”
朗坤问。
“根据开腹手术来看,难点总共三个。胃的游离和切除,这是最重要的一步!全切术需要将整个胃和十二指肠游离,然后联合切除!”
“胃部分切除术,则切除的是大部分胃!”
“第二个难点,那就是淋巴结的系统性清扫,若是开腹,可先动大网膜,将大网膜上的淋巴结直接清扫,并且暴露出胰和脾脏,进一步清扫周围器官淋巴结!”
“然后沿着肝脏的门静脉系统,进行全面清扫!”
“整个过程,不能疏忽一点。因为胃癌的转移,非常的快!可以开展手术,那也意味着,至少在周围器官没有病灶!”
“淋巴结的清扫,成为愈后最重要的一步!”
“清扫得彻底,后续复发的可能性更低,甚至可以完全根治!若是开腹,清扫过程并不难,但在腹腔镜下,难度可就大了!”
肖石沉声道。
“第三大难点呢?”
朗坤问。
“第三大难点,那就是消化道重建!胃全切术需要做食管和空肠吻合。大部分切除术要做十二指肠和胃吻合。吻合的操作,非常的关键!”
“一旦出现瘘,死亡率大增!”
肖石道。
“这个苏怀安,当真是自信。这种顶级的手术,开腹都未必可以做到完美,他敢在腹腔镜下开展,在微创上,我们远远不如!”
肖石再次道。
“手术还没成功,话说得有些早了!”
朗坤道。
“你不懂!”
肖石摇摇头,昨日鸣木郎对苏怀安的脑干手术推崇至极,他还不理解。今日,算是体会到了!到了自己的领域,肖石才知道,苏怀安有多恐怖。
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