王翠萍第二天上午九点带着李建军来了。
李建军走路的样子让陈凡看了一眼就记住了。右腿每迈一步时膝盖都会轻微弯曲再伸直,不是正常步态里的弹性回弹,而是一种小心翼翼的试探,像踩薄冰。
四十七岁的装卸工,三个月前还能一天搬三十捆钢筋。现在走路像踩薄冰。
陈凡让他们坐下,倒了两杯水。
王翠萍把材料摊在折叠桌上:社区医院诊断报告原件、三个药瓶、两张处方笺、付款凭证七张对应三个疗程、李建军身份证复印件。
陈凡先看了诊断报告。报告结论与王翠萍前一天描述的一致:腰部肌肉拉伤已基本自愈,但长期服用不明药物导致肝功能指标异常,右腿发麻和膝关节刺痛疑似药物副作用。
然后他看药瓶。
三个药瓶,两种中药煎剂成品包装、一种西药口服片剂。中药瓶上印着一种叫“腰骨修复散”的名字,下方标注“纯天然草本配方,独家研制”。西药瓶上印着一种叫“通络灵”的名字,下方标注“促进血液循环,修复神经损伤”。
两种药名在正规药品数据库中均无注册信息。“腰骨修复散”和“通络灵”不是经审批的上市药品,也不是任何已知中药方剂的标准化制剂。它们是自命名的、无注册的、无审批的、来源不明的产品。
处方笺上只写了疗程编号和药物名称,没有剂量、用法、禁忌说明,也没有任何规范化的处方格式。
付款凭证显示:第一疗程一千八百、第二疗程两千四百、第三疗程三千两百,总计七千四百。
陈凡把材料归档,然后让李建军当面描述症状。
“腰一开始是搬钢筋扭了,疼了两天。”李建军的描述简洁,工人说话不绕弯,“去诊所看了之后吃了药,三个月了腰不疼了但右腿发麻,膝盖也疼,走路不稳。干活不行了,一天只能搬二十捆,老板按量算钱,少搬十捆就少挣二十块。”
陈凡问:“腿发麻和膝盖疼是在吃诊所的药之后才出现的?”
“是。之前没有。”
“停药之后有没有减轻?”
“停了半个月了。麻的感觉稍微好了一点,但膝盖还是疼。”
陈凡在白纸上写了一行字:“症状出现与服药时间吻合,停药后部分缓解,指向药物副作用因果关系。”
他拿起手机,拨了市卫健委医疗监管科的直拨号码。
接电话的是昨天沟通过的承办人,叫赵磊。
“赵科长,材料已经到位。受害患者本人到场,可以当面描述症状。药物瓶子三个,两种产品名称在正规药品数据库中无注册信息。社区医院诊断报告确认药物副作用事实。请求安排专家问诊核实。”
赵磊说:“问诊核实我这边安排了。明天上午市第一人民医院骨科专家和药剂科专家到场,在卫健委问诊室对李建军进行问诊和药物成分初步鉴别。你把患者和材料带过来。”
陈凡说:“好。”
第二天上午九点,陈凡带着李建军和王翠萍到了市卫健委问诊室。
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